曹立幸

曹立幸博士，博士后，广东省中医院围手术期中医药应用研究团队负责人，妇科主任医师，教授，博士研究生导师，岭南名医。主攻方向为子宫内膜异位症及相关痛经、盆腔痛、不孕、月经病，围手术期快速康复，妇科慢病管理中医药干预等。师从全国著名妇科专家韩冰教授、司徒仪教授，作为全国名医带徒培养人才传承广州中医药大学李丽芸教授、湖南中医药大学尤昭玲教授学术思想。是子宫内膜异位症专科学术传承人。临床擅长中西医结合综合诊治妇科疾病，经方与时方相结合，内服外治疗法相结合，充分发挥中医药特色优势，多途径诊治疑难病症，取得良好的临床效果。 世界中医药联合会妇科专业委员会常务理事，生殖医学专业委员会常务理事,古代经典名方临床研究专业委员会常务理事；中国民族医药学会科普专业委员会常务理事；中国中西医结合学会围手术期专业委员会常委，广东省中医药学会围手术期专委会主任委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委,广东省针灸学会切脉针灸专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会标准化专业委员会委员。广州中医药大学“千百十”人才，第二临床医学院首批“朝阳计划”培养人才，“拔尖计划”人才，妇科学科首位优秀博士后。国家自然基金、教育部学位论文、科技奖励等评审专家。 主持和参加国家自然基金、国家科技支撑计划、省部级等各级科研项目40余项。主编、参编专著10余部。发表专业期刊学术论文100余篇。获得科研成果奖。培养博士、硕士研究生40余名，连续荣获“导师工作质量评估优秀个人”。荣获广东省中医院“优秀共产党员”称号。为中医药传承与创新发展做出贡献。 临床立足最新国际医学进展，清晰把握疾病特征；发挥中医药特色优势；通过辨病辨证的有机结合，制订个体最优化的诊疗决策，获得最佳临床疗效。 1. 以中医思维指导妇科临证 妇科疾病多缘于气血与脏腑病机，冲任胞宫功能失调。临证遵循中医思维指导下对妇科疾病的病机认识，立法遣方，疗效突出。 “妇人之疾与男子无异,惟经带胎产之病不同,且多症瘕之疾,亦由经带胎产之血易于凝滞故也。”女子以血为本，以血为用，机体常处于血分不足气分有余之状态。《内经》云：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子......七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”肾为先天之本，主生殖；肝主疏泄，藏血，调畅气机；脾胃为后天之本，气血生化之源。 2.经方与时方相结合 经方与时方相结合，共同为妇科疾病提供了丰富的治疗方法。 《经方实验录》云：“仲圣在千百年前之昔日，以此法治病...吾人在千百年后之今日，以此法治病，亦“用之多验”。反映了经方治病之卓著效验。从汉代张仲景《伤寒杂病论》的妇人病三篇，到清代《傅青主女科》等历代经典著作，经典方剂是临证宝库。同时现代中医妇科在长期临床实践中，也积累了大量时方，并形成了如岭南妇科等区域性学术流派。 3.内外合治、针药并用 妇科综合疗法通过内服与外治结合，全身用药与局部用药结合，针药合用，发挥中医特色疗法优势，标本兼治，能有效地祛邪扶正，缩短疗程，提高临床疗效，是妇科疾病治疗的一大特点。 外治之理即内治之理。妇科病临床表现常在盆腔部位。内外合治，针药并用优势明显。从局部着手，使药物直接渗透到病所，以利气机、通血脉、消症结。如妇科症瘕、盆腔炎、痛经、不孕症等疾病，采用内服、外敷及药物保留灌肠等多途径综合治疗，能有效促进盆腔炎性渗出物吸收，粘连松解，增厚组织及结节变薄变软，症瘕、包块消散，利于组织功能恢复；针灸、腹部外敷中药还具有良好的缓急止痛效果；带下病、阴痒病，采用阴道药物纳入及熏洗法，有清热利湿、止痒止带功效，利于疾病快速治愈。 典型病种： 子宫内膜异位症： 治疗目标为“减灭和消除病灶，减轻和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发”。中医认为本病属“血瘀”为患。血瘀之源，有虚实之不同，虚以肾虚血瘀、气虚血瘀为主；实以气滞血瘀、寒凝血瘀、湿瘀互结常见。针对子宫内膜异位症引起的症瘕包块，以活血消症散结为基本治则。 针对子宫内膜异位症引起的痛经，经期以行气活血止痛为治则；非经期活血化瘀为基础治则。治本即需求源，需充分考虑患者体质状态、证候特征、瘀血成因。 针对子宫内膜异位症引起的不孕，需结合中药周期疗法，在经期、经后期、氤氲期、经前期重视冲任气血虚实变化，助优质卵子发育排出，调经以助孕。围绕不同的治疗目标，症病同治，辨病与辨证相结合，分别选用中医内外合治、经方时方、针药结合等个体化方案。 异常子宫出血： 异常子宫出血的总治则以健脾益气、补肾固冲为主，恢复肾气-天癸-冲任-胞宫轴之正常功能。借助现代医学手段，明确出血原因。排除器质性病变，属单纯的功能性病变者，治疗以调整肾气-天癸-冲任-胞宫轴之正常功能，补益脾肾，固冲止血。 方选李丽芸教授经验方之9号方，药物组成：党参、白术、黄芪...

子宫内膜异位症、慢性盆腔疼痛、月经失调等妇科疾病的中西医结合诊治